金匱要略（きんきようりゃく）は、傷寒論と同じく張仲景（ちょうちゅうけい）によって編纂された中国医学の古典的な医学書。臨床医学における理論と実践を詳述したもので、中医学の基礎を築いた重要な著作です。

金匱要略とはどのような書籍か

『金匱要略』（きんきようりゃく）は、後漢時代（紀元後150年ごろ）の医師・張仲景によって編纂された中国医学の古典的な医学書で、『傷寒論』と並ぶ名著です。正式名称は『金匱要略方論』で、「金匱」とは「金属製の貴重な箱」を指し、大切な知識を収めた貴重な書物であることを意味しています。この書物は臨床医学における理論と実践を詳述したもので、中医学の基礎を築いた重要な著作です。

特徴と構成

1. 臨床指向の医学書

• 『金匱要略』は、内科、婦人科、外科など幅広い分野の病気について記述し、それぞれの診断、治療、予後に関する体系的な内容を示しています。
• 病気の弁証（病態の分析）と治療の具体例を提示し、実際の治療に役立つ実践書として構成されています。

2. 病症ごとの分類

• 病症を細かく分類し、それぞれに適した治療法を示しています。例えば、肺系疾患、胃腸系疾患、心血管系疾患、婦人科疾患などに分けられています。

3. 方剤（処方）の体系化

• 実際の臨床で使用する薬方（処方）について、詳細な配合と使用法が記載されています。これにより、病態に応じた治療が具体的に示されています。
• 例として、桂枝湯、苓桂朮甘湯、小柴胡湯など、現在でも中医学で使用される多くの処方が含まれています。

4. 病因・病理の説明

• 病気が発生する原因やその進展過程（病理）について詳述しています。特に、陰陽、虚実、寒熱、表裏といった中医学の基本概念に基づいて解説されています。

5. 予防医学の重視

• 張仲景は、病気の治療だけでなく、病気の予防や養生（健康維持）にも注意を向けています。これにより、単なる治療法だけでなく、日常生活での健康管理の指針も示されています。

構成内容について

『金匱要略』は以下の3編から成り、全25篇に分かれています。

上編：雑病篇

• 各種内科疾患（消化器系、循環器系、呼吸器系など）の診断・治療法。
• 例：胸痹（胸部の痛み）、肺痿（肺疾患）、胃気不和（胃腸疾患）など。

中編：婦人篇

• 婦人科疾患（生理不順、不妊症、妊娠・分娩に関する問題など）の治療法。
• 例：胎産（妊娠と分娩）、月経不調、婦人の帯下（おりもの）など。

下編：痈疽篇（外科疾患）

• 外科的な病気（膿瘍、腫瘍、皮膚疾患など）の治療法。
• 例：痈疽（できものや腫れもの）、湿疹、脚気など。

『金匱要略』の意義について

中医学の基礎理論の確立

『金匱要略』は、病気の弁証と治療の基準を示し、中医学の体系を確立した重要な書物とされています。

現代医学への影響

現代中医学でも、この書物に基づいた診断法や治療法が日常的に使用されています。特に、弁証論治（症状に応じた治療法の選択）は中医学の基本となっています。

薬方の普及

書中で示された薬方の多くは、今日でも「漢方薬」として広く利用されています。

予防医学と養生の重要性

病気の予防と健康維持を強調しており、現代のライフスタイル医学にも通じる内容があります。

主な方剤の例

• 桂枝湯：発汗解表、風寒を除去する。
• 小柴胡湯：少陽病の和解、内外のバランスを調整。
• 苓桂朮甘湯：水分代謝の調整、めまいや浮腫の治療。

『金匱要略』は『傷寒論』と並び、中医学の基本的な理論と実践を深く学ぶための必須の書物です。その記述は今日でも臨床での応用が可能であり、歴史を超えた価値を持つ名著といえます。