■ サンプル正誤判断問題

患者、夏の外出後に悪熱汗出、口渇喜飲、疲労を感じる。舌紅、黄色と白色が混じるような苔、脈数。その証候はどれか?
○ A.中暑
○ B.傷湿
○ C.温燥
○ D.瘟疫
○ E.傷暑

（正解：E.傷暑）
説明内容：
選択肢Aの「中暑」は発熱、突然倒れる、汗が出て止まらない、口渇、呼吸気急、ひどければ昏睡や驚厥(きょうけつ)、絳舌で乾燥、濡数脈などを呈する。
選択肢Bの「傷湿」は頭が腫れるように痛み、前胸部が不快、喉が渇かない、体が重くて痛み、発熱して身体が怠く、小便が清長、白滑苔、脈濡緩などを呈する。
選択肢Cの「温燥」は頭痛発熱に始まり、乾咳無痰あるいは粘稠痰、咽喉の乾痛、鼻や唇の乾燥、胸脇脹痛、心煩して口乾、舌の尖辺が紅・舌苔が薄白で乾燥などを呈する。
選択肢Dの「瘟疫」は憎寒(振戦と煩熱)したあと発熱し、一日過ぎると熱だけで憎寒は消える。最初の２～３日は、脈が浮でも沈でもなくて数、頭痛や身疼があり、昼夜発熱するが、日晡にひどくなる、白粉苔（粉が積もったような白苔）などを呈する。
選択肢Eの「傷暑」は多汗身熱、心煩、口渇、息が荒い、小便が赤く出渋るなどを呈する。
従って、選択肢Eの「傷暑」を選ぶ。

注意点：
中暑とは、夏の炎天下で長時間労働によって気陰がすでに傷耗され、また暑熱によって蒸しあげられるため、上は清竅を乱され、内では神明を焼かれるので突然昏倒する病証を指す。
傷暑とは、夏季に暑邪に傷つけられてひき起こされる病を指す。
臨床では、多汗身熱、心煩、口渇、息が荒い、小便が赤く渋るなどを呈する。中暑と傷暑の共通点は暑気による病証で、夏しか発生しないことである。

相違点について：
中暑は意識不明が見られるが、傷暑は意識不明が見られない。